Introducción: las infecciones asociadas a los cuidados sanitarios (IACS), tienen un fuerte impacto social y económico; asimismo, constituyen un indicador de la calidad de atención en hospitales. Objetivo: identificar los factores de riesgo que influyen de forma independiente para adquirir bacteriemia asociada a los cuidados sanitarios. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico de casos y controles, se seleccionaron 48 casos y 144 controles. Con una proporción de 1: 3. Se realizó el análisis estadístico univariado y multivariado. Resultados: en el análisis univariado, la comorbilidad, el uso de sonda nasogástrica y sonda vesical se mostraron sin influencia estadísticamente significativa, mientras que el multivariado mostró que el factor con independencia más importante fue el uso de catéter venoso central (OR 11,837 ajustado IC 95% 4,493-31,180), seguido de la presencia de shock séptico al ingreso en UCIP (OR 4,908 ajustado IC 95% 1,152-20,907) y la presencia de ostomías (OR ajustado 10.44 IC 95% 2,806−17,836) de manera similar. Conclusiones: la comorbilidad, el uso de sonda nasogástrica y uso de sonda vesical no contribuyeron al riesgo de adquirir bacteriemia asociada a los cuidados sanitarios. La presencia de catéter venoso central, presencia de shock séptico al ingreso en UCIP y la presencia de ostomías resultaron ser los factores de mayor riesgo.
Introduction: infections associated with health care (IACS) have a strong social and economic impact; likewise, they constitute an indicator of the quality of care in hospitals. Objective: to identify the risk factors that influence independently to acquire bacteremia associated with health care. Methods: an observational, analytical study of cases and controls was carried out, 48 cases and 144 controls were selected. With a ratio of 1:3. Univariate and multivariate statistical analysis was performed. Results: in the univariate analysis, comorbidity, the use of a nasogastric tube and a bladder catheter did not show a statistically significant influence, while the multivariate analysis showed that the most important independent factor was the use of a central venous catheter (OR 11,837 adjusted CI 95% 4,493-31,180), followed by the presence of septic shock on admission to the PICU (OR 4,908 adjusted 95% CI 1,152-20,907) and the presence of ostomies (adjusted OR 10.44 95% CI 2,806−17,836) in a similar way. Conclusions: comorbidity, the use of a nasogastric tube and the use of a bladder catheter did not contribute to the risk of acquiring healthcare-associated bacteremia. The presence of a central venous catheter, the presence of septic shock on admission to the PICU, and the presence of ostomies were the highest risk factors.
Introdução: as infecções associadas aos cuidados de saúde (IACS) têm um forte impacto social e económico; Eles também são um indicador da qualidade do atendimento nos hospitais. Objetivo: identificar os fatores de risco que influenciam independentemente a aquisição de bacteremia associada à assistência à saúde. Métodos: foi realizado um estudo observacional e analítico de casos e controles, selecionados 48 casos e 144 controles. Com uma proporção de 1: 3. Foram realizadas análises estatísticas univariada e multivariada. Resultados: na análise univariada, a comorbidade, o uso de sonda nasogástrica e cateter urinário foram mostrados sem influência estatisticamente significativa, enquanto o multivariado mostrou que o fator independente mais importante foi o uso de cateter venoso central (OR 11,837 ajustado IC 95% 4,493-31,180), seguido pela presença de choque séptico na admissão na UTIP (OR 4,908 ajustado IC 95% 1,152-20,907) e a presença de ostomias (OR ajustado 10,44 IC 95% 2,806−17, 836) da mesma forma. Conclusões: comorbidade, uso de sonda nasogástrica e cateter vesical não contribuíram para o risco de adquirir bacteremia associada à assistência à saúde. A presença de cateter venoso central, a presença de choque séptico na admissão na UTIP e a presença de ostomias foram os maiores fatores de risco.
Introducción: las enfermedades diarreicas agudas son una causa importante de morbilidad y mortalidad de la población infantil a nivel mundial y en países en vías de desarrollo. Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados a la diarrea aguda en niños menores de un año del municipio Bayamo. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles, en niños menores de 1 años pertenecientes al municipio Bayamo, que ingresaron con enfermedad diarreica aguda en el Hospital Provincial Pediátrico Docente "General Milanés" en el año 2022. La muestra constituida por 246 pacientes, 82 casos y 164 controles. Se realizó el análisis univariado y multivariado: la razón de productos cruzados y el Chi cuadrado, con una confiabilidad del 95% y una probabilidad menor de 0.05. Resultados: en el análisis univariado la no lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses fue el factor de mayor significación estadística (OR 20,695, IC 7,360-58,188 P=0,000), seguido de la desnutrición (OR 10,503 IC 3,322-33,213 P=0,000), uso previo de antimicrobiano (OR 7,798 IC 2,803-21,684 P=0,000. En el análisis multivariado el factor que mostró mayor independencia fue la no lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses. Conclusiones: la no lactancia materna hasta los 6 meses de edad resultó ser el factor de mayor riesgo para desarrollar una enfermedad diarreica aguda, seguido de la desnutrición y uso previo de antimicrobiano.
SUMMARY Introduction: acute diarrheal diseases (ADD) are an important cause of morbidity and mortality in children worldwide and in developing countries. Objective: to identify the risk factors associated with acute diarrhea in children under one year of age in the Bayamo municipality. Methods: an analytical observational study of cases and controls was carried out in children under 1 year of age belonging to the Bayamo municipality, who were admitted with acute diarrheal disease to the "General Milanés" Provincial Pediatric Teaching Hospital in 2022. The sample was made up of 246 patients, 82 cases and 164 controls. The univariate and multivariate analysis was performed: the cross-product ratio (Odd Ratio) and the Chi square, with a reliability of 95% and a probability of less than 0.05. Results: in the univariate analysis, non-exclusive breastfeeding up to 6 months was the factor with the greatest statistical significance (OR 20.695, CI 7.360-58.188 P=0.000), followed by malnutrition (OR 10.503 CI 3.322-33.213 P=0.000). previous use of antimicrobial (OR 7.798 CI 2.803-21.684 P=0.000. In the multivariate analysis, the factor that showed greater independence was not exclusive breastfeeding up to 6 months. Conclusions: Non-breastfeeding until 6 months of age turned out to be the highest risk factor for developing an acute diarrheal disease, followed by malnutrition and previous use of antimicrobials.
Introdução: as doenças diarreicas agudas são uma importante causa de morbidade e mortalidade em crianças em todo o mundo e em países em desenvolvimento. Objetivo: identificar os fatores de risco associados à diarreia aguda em crianças menores de um ano de idade no município de Bayamo. Métodos: foi realizado um estudo observacional, analítico, caso-controle em crianças menores de 1 ano de idade pertencentes ao município de Bayamo, que foram admitidas com doença diarreica aguda no Hospital Universitário Pediátrico Provincial "General Milanés" em 2022. A amostra foi composta por 246 pacientes, 82 casos e 164 controles. Foram realizadas análises univariada e multivariada: a razão de produtos cruzados e o Qui-quadrado, com confiabilidade de 95% e probabilidade menor que 0,05. Resultados: na análise univariada, o aleitamento materno não exclusivo até os 6 meses de idade foi o fator estatisticamente mais significativo (OR 20,695, IC 7,360-58,188, P=0,000), seguido de desnutrição (OR 10,503, IC 3,322-33,213, P=0,000), uso prévio de antimicrobianos (OR, 7,798, IC 2,803-21,684, P=0,000. Na análise multivariada, o fator que apresentou maior independência foi o aleitamento materno não exclusivo até os 6 meses. Conclusões: não amamentar até os 6 meses de idade foi o maior fator de risco para o desenvolvimento de doença diarreica aguda, seguido de desnutrição e uso prévio de antimicrobianos.
Introducción: la neumonía es la principal causa de derrame pleural (DP) en los niños. Un elevado número de los pacientes ingresan a las unidades de cuidados intensivos pediátricos con derrame pleural paraneumónico (DPP), terminando en el empiema pleural. Objetivo: identificar los factores de riesgo que influyen de forma independiente en la aparición de neumonía adquirida en la comunidad, complicada con empiema pleural. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles, se seleccionaron 30 casos y 90 controles. Con una proporción de 1:3. Se realizó el análisis estadístico univariado y multivariado. Resultados: en el análisis univariado, la edad menor de 5 años y el sexo masculino se mostraron sin influencia estadísticamente significativa, mientras que el multivariado mostró que el factor con independencia más importante fue el uso previo de antimicrobiano (OR 6,329 ajustado IC 95% 2,764-8,678), seguido del diagnóstico tardío (OR ajustado 5,492IC 95% 2,559-8,522) y la presencia de comorbilidad (OR ajustado 4,341 IC 95% 2,321−7,529) de manera similar. Conclusiones: los factores de mayor riesgo que contribuyeron al riesgo de desarrollar la neumonía complicada con empiema pleural fueron el uso previo de antimicrobiano, el diagnóstico tardío de empiema y la presencia de comorbilidad.
Introduction: pneumonia is the main cause of pleural effusion (PE) in children. A high number of patients enter pediatric intensive care units with parapneumonic pleural effusion (PPE), ending in pleural empyema. Objective: to identify the risk factors that independently influences the occurrence of community-acquired pneumonia, complicated by pleural empyema. Methods: an analytical observational study of cases and controls was carried out, 30 cases and 90 controls were selected. With a ratio of 1:3. Univariate and multivariate statistical analysis was performed. Results: in the univariate analysis, age under 5 years and male sex showed no statistically significant influence, while the multivariate analysis showed that the most important independent factor was the previous use of antimicrobial (OR 6.329 adjusted CI 95% 2.764-8.678), followed by late diagnosis (adjusted OR 5.492 CI 95% 2.559-8.522) and the presence of comorbidity (adjusted OR 4.341 CI 95% 2.321−7.529) similarly. Conclusions: the highest risk factors that contributed to the risk of developing pneumonia complicated with pleural empyema were previous use of antimicrobials, late diagnosis of empyema, and the presence of comorbidity.
Introdução: A pneumonia é a principal causa de derrame pleural (DP) em crianças. Um número elevado de pacientes é admitido em unidades de terapia intensiva pediátrica com derrame pleural parapneumônico (DPP), terminando em empiema pleural. Objetivo: Identificar os fatores de risco que influenciam independentemente a ocorrência de pneumonia adquirida na comunidade complicada por empiema pleural. Métodos: Foi realizado um estudo observacional analítico caso-controle, selecionados 30 casos e 90 controles. Com uma proporção de 1:3. Foram realizadas análises estatísticas univariada e multivariada. Resultados: Na análise univariada, idade menor de 5 anos e sexo masculino não foram estatisticamente significativos, enquanto a análise multivariada mostrou que o fator independente mais importante foi o uso prévio de antimicrobianos (OR ajustado 6,329 IC 95% 2,764-8,678), seguido pelo diagnóstico tardio (OR ajustado 5,492 IC 95% 2,559-8,522) e presença de comorbidade (OR ajustado 4,341 IC 95% 2,321−7, 529) da mesma forma. Conclusões: Os maiores fatores de risco que contribuíram para o desenvolvimento de pneumonia complicada com empiema pleural foram o uso prévio de antimicrobianos, o diagnóstico tardio de empiema e a presença de comorbidade.
Introducción: los pacientes pediátricos hospitalizados en unidades de cuidados intensivos (UCI) tienen un riesgo elevado de adquirir infecciones asociadas a la propia atención sanitaria. Objetivo: identificar los factores pronósticos de Bacteriemia asociada al uso de catéter venoso central. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico prospectivo, en pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, en el periodo 2017-2019. Resultados: en el análisis univariado resultaron factores influyentes de muerte, con significación estadística y en orden de asociación: la presencia de hipoalbuminemia, (OR: 10,05; p: 0,027; IC 95 por ciento); el uso de catéter venoso central por más de 7 días, (OR 8,333; p 0,006; IC 95 por ciento) y la edad menor de 1 año (OR 3,631; p 0,036 IC 95 por ciento). No presentaron significación estadística la presencia de comorbilidad (OR 2,860; p 0,112; IC 95 por ciento) ni el sexo masculino (OR 2,603; p 0,219; IC 95 por ciento). El análisis multivariado mostró que el factor con independencia más importante fue la presencia de hipoalbuminemia, (OR 6,888; p 0,032; IC 95 por ciento), seguido del uso de catéter venoso central por más de 7 días (OR 4,822; p 0,016; IC 95 por ciento). Conclusiones: los factores investigados, contribuyeron al riesgo de morir por bacteriemia asociada al uso del catéter venoso central excepto el sexo y la presencia de comorbilidad(AU)
Introduction: pediatric patients hospitalized in intensive care units (ICU) have a high risk of acquiring infections associated with their own health care. Objective: to identify the prognostic factors of Bacteremia associated with the use of a central venous catheter. Methods: a prospective analytical observational study was carried out in patients admitted to the Intensive Care Unit of the Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, in the period 2017-2019. Results: in the univariate analysis, factors influencing death were found, with statistical significance and in order of association: the presence of hypoalbuminemia, (OR: 10.05; p: 0.027; 95 percent CI); the use of a central venous catheter for more than 7 days (OR 8.333; p 0.006; 95 percent CI) and age less than 1 year (OR 3.631; p 0.036 95 percent CI). The presence of comorbidity (OR 2.860; p 0.112; 95 percent CI) or male sex (OR 2.603; p 0.219; 95 percent CI) did not show statistical significance. The multivariate analysis showed that the most important independent factor was the presence of hypoalbuminemia, (OR 6.888; p 0.032; 95 percent CI), followed by the use of a central venous catheter for more than 7 days (OR 4.822; p 0.016; CI 95 percent). Conclusions: the investigated factors contributed to the risk of dying from bacteraemia associated with the use of the central venous catheter, except for sex and the presence of comorbidity(AU)
Humans , Male , Child , Bacteremia/diagnosis , Intensive Care Units, Pediatric , Hypoalbuminemia , Prognosis , Laboratory and Fieldwork Analytical Methods , Prospective Studies , Catheterization, Central Venous
RESUMEN Introducción: los pacientes pediátricos hospitalizados en unidades de cuidados intensivos (UCI) tienen un riesgo elevado de adquirir infecciones asociadas a la propia atención sanitaria. Objetivo: identificar los factores pronósticos de Bacteriemia asociada al uso de catéter venoso central. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico prospectivo, en pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, en el periodo 2017-2019. Resultados: en el análisis univariado resultaron factores influyentes de muerte, con significación estadística y en orden de asociación: la presencia de hipoalbuminemia, (OR: 10,05; p: 0,027; IC 95%); el uso de catéter venoso central por más de 7 días, (OR 8,333; p 0,006; IC 95%) y la edad menor de 1 año (OR 3,631; p 0,036 IC 95%). No presentaron significación estadística la presencia de comorbilidad (OR 2,860; p 0,112; IC 95%) ni el sexo masculino (OR 2,603; p 0,219; IC 95%). El análisis multivariado mostró que el factor con independencia más importante fue la presencia de hipoalbuminemia, (OR 6,888; p 0,032; IC 95%), seguido del uso de catéter venoso central por más de 7 días (OR 4,822; p 0,016; IC 95%). Conclusiones: los factores investigados, contribuyeron al riesgo de morir por bacteriemia asociada al uso del catéter venoso central excepto el sexo y la presencia de comorbilidad.
ABSTRACT Introduction: pediatric patients hospitalized in intensive care units (ICU) have a high risk of acquiring infections associated with their own health care. Objective: to identify the prognostic factors of Bacteremia associated with the use of a central venous catheter. Methods: a prospective analytical observational study was carried out in patients admitted to the Intensive Care Unit of the Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, in the period 2017-2019. Results: in the univariate analysis, factors influencing death were found, with statistical significance and in order of association: the presence of hypoalbuminemia, (OR: 10.05; p: 0.027; 95% CI); the use of a central venous catheter for more than 7 days (OR 8.333; p 0.006; 95% CI) and age less than 1 year (OR 3.631; p 0.036 95% CI). The presence of comorbidity (OR 2.860; p 0.112; 95% CI) or male sex (OR 2.603; p 0.219; 95% CI) did not show statistical significance. The multivariate analysis showed that the most important independent factor was the presence of hypoalbuminemia, (OR 6.888; p 0.032; 95% CI), followed by the use of a central venous catheter for more than 7 days (OR 4.822; p 0.016; CI 95 %). Conclusions: the investigated factors contributed to the risk of dying from bacteraemia associated with the use of the central venous catheter, except for sex and the presence of comorbidity.
RESUMO Introdução: pacientes pediátricos internados em unidades de terapia intensiva (UTI) apresentam alto risco de adquirir infecções associadas aos próprios cuidados de saúde. Objetivo: identificar os fatores prognósticos da Bacteremia associada ao uso de cateter venoso central. Métodos: foi realizado um estudo observacional analítico prospectivo em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Provincial Pediátrico Docente General Milanés de Bayamo, Granma, no período 2017-2019. Resultados: na análise univariada, foram encontrados fatores que influenciam o óbito, com significância estatística e em ordem de associação: presença de hipoalbuminemia, (OR: 10,05; p: 0,027; IC95%); uso de cateter venoso central por mais de 7 dias (OR 8,333; p 0,006; IC 95%) e idade menor que 1 ano (OR 3,631; p 0,036 IC 95%). A presença de comorbidade (OR 2,860; p 0,112; IC 95%) ou sexo masculino (OR 2,603; p 0,219; IC 95%) não apresentou significância estatística. A análise multivariada mostrou que o fator independente mais importante foi a presença de hipoalbuminemia, (OR 6,888; p 0,032; IC 95%), seguido do uso de cateter venoso central por mais de 7 dias (OR 4,822; p 0,016; IC 95 %). Conclusões: os fatores investigados contribuíram para o risco de morrer por bacteriemia associada ao uso do cateter venoso central, exceto sexo e presença de comorbidade.
Introducción: las terapias intensivas pediátricas son esenciales en el funcionamiento hospitalario, pues la asistencia al niño crítico es uno de sus objetivos prioritarios. Objetivo: caracterizar la morbilidad y los principales indicadores de calidad, establecidos por el Ministerio de Salud Pública (MINSAP), durante 11 años (2008-2018). Método: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, epidemiológico en la UCIP Bayamo, con pacientes ingresados de 2008-2017, para estudiar el comportamiento de indicadores hospitalarios (ingresos directos, mortalidad neta y bruta, supervivencia general y del ventilado, promedio de estadía, índices ocupacional y tasa de infección asociada a la asistencia sanitaria) y de la morbilidad (ingresos, egresos, evaluación de los ingresos según grupos etarios, motivo de ingreso, tipo y estado nutricional). Resultados: de los ingresos: el 64.2 por ciento fue directos, de ellos el 63,6 por ciento procedió del cuerpo de guardia y de los intrahospitalarios el 49,3 por ciento fueron de gastro; el 50,1 por ciento menores de un año, el 18,2 por ciento desnutrido, el 14,2 por ciento quirúrgicos, en 61,3 por ciento por causa infecciosa. Entre los indicadores: tasa de mortalidad neta (2.7 por ciento) y la bruta (3.4 por ciento), promedio de estadía (5.6), índice ocupacional (77.7 por ciento) y tasa de infecciones asociadas a los cuidados sanitarios (5.3). La supervivencia general (96,5 por ciento), supervivencia del ventilado (86,1 por ciento) y en menores de un año de 96,8 por ciento y 85,0 por ciento, respectivamente. Conclusiones: se cumplen los indicadores hospitalarios con una elevada supervivencia general y en el paciente ventilado; hay un adecuado aprovechamiento de las camas y dentro de los ingresos predominaron los menores de un año, las causas infecciosas y los procedentes del cuerpo de guardia(AU)
Introduction: pediatric intensive therapies are essential in hospital operation, since the care of the critical child is one of their priority objectives. Objective: to characterize morbidity and the main quality indicators, established by the Ministry of Public Health (MINSAP), for 11 years (2008-2018). Method: a retrospective, epidemiological, descriptive study was carried out in the PICU Bayamo, with patients admitted from 2008-2017, to study the behavior of hospital indicators (direct admissions, net and gross mortality, general and ventilated survival, average stay, indices occupational and infection rate associated with health care) and morbidity (income, expenses, evaluation of income according to age groups, reason for admission, type and nutritional status). Results: of the admissions: 64.2 percent were direct, of them 63.6 percent came from the guardhouse and from the in-hospital 49.3 percent were from gastro; 50.1 percent under one year of age, 18.2 percent malnourished, 14.2 percent surgical, in 61.3 percent due to infectious causes. Among the indicators: net mortality rate (2.7 percent) and gross (3.4 percent), average length of stay (5.6), occupational index (77.7 percent) and rate of infections associated with health care (5.3). Overall survival (96.5 percent), ventilated survival (86.1 percent) and in children under one year of age of 96.8 percent and 85.0 percent, respectively. Conclusions: hospital indicators are met with a high overall survival and in the ventilated patient; there is an adequate use of the beds and within the income the minors of one year, the infectious causes and those coming from the body of the guard predominated(EU)
Humans , Child , Intensive Care Units, Pediatric , Morbidity , Hospital Mortality , Survivorship , Epidemiologic Studies , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies
Introducción: las infecciones asociadas a cuidados sanitarios (IACS) son un problema de salud pública en todo el mundo. Objetivo: identificar los factores de riesgo para la aparición de esta enfermedad. Método: se realizó un estudio analítico de casos y testigos en pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Pediátricos de Bayamo, los cuales adquirieron una infección durante su ingreso, en el periodo 2018-2019. Resultados: en el análisis univariado la alimentación parenteral y el uso de sonda vesical no constituyeron factor de riesgo para la aparición de la enfermedad, mientras que en el multivariado mostró que el factor con independencia más importante fue el uso de catéter venoso central (OR ajustado 19.44 IC 95 por ciento 6.83-55.29), seguido de la presencia de la desnutrición (OR ajustado 10.41 IC 95 por ciento 3.27-33.14) y la ventilación mecánica artificial (OR 10.41 ajustado IC 3.32-34.14). Conclusiones: con los valores del modelo de la regresión logística binaria para los factores de infecciones, se podrá estimar el riesgo de enfermar(AU)
Introduction: Healthcare Associated Infections (IACS) are a public health problem worldwide. Objective: to identify the risk factors for the appearance of this disease. Method: an analytical study of cases and controls was carried out in patients treated in the Pediatric Intensive Care Unit (ICU) of Bayamo, who acquired an infection during their admission, in the period 2018-2019. Results: in the univariate analysis, parenteral feeding and the use of a bladder catheter did not constitute a risk factor for the onset of the disease, while in the multivariate analysis it was shown that the most important factor independently was the use of a central venous catheter (adjusted OR 19.44 95 percent CI 6.83-55.29), followed by the presence of malnutrition (adjusted OR 10.41 95 percent CI 3.27-33.14) and artificial mechanical ventilation (adjusted OR10.41 IC 3.32-34.14). Conclusions: with the values of the binary logistic regression model for the infection factors, the risk of becoming ill can be estimated(EU)
Humans , Child , Cross Infection , Risk Factors , Intensive Care Units, Pediatric , Laboratory and Fieldwork Analytical Methods
RESUMEN Introducción: las infecciones asociadas a cuidados sanitarios (IACS) son un problema de salud pública en todo el mundo. Objetivo: identificar los factores de riesgo para la aparición de esta enfermedad. Método: se realizó un estudio analítico de casos y testigos en pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Pediátricos de Bayamo, los cuales adquirieron una infección durante su ingreso, en el periodo 2018-2019. Resultados: en el análisis univariado la alimentación parenteral y el uso de sonda vesical no constituyeron factor de riesgo para la aparición de la enfermedad, mientras que en el multivariado mostró que el factor con independencia más importante fue el uso de catéter venoso central (OR ajustado 19.44 IC 95% 6.83-55.29), seguido de la presencia de la desnutrición (OR ajustado 10.41 IC 95% 3.27- 33.14) y la ventilación mecánica artificial (OR10.41 ajustado IC 3.32-34.14). Conclusiones: con los valores del modelo de la regresión logística binaria para los factores de infecciones, se podrá estimar el riesgo de enfermar.
ABSTRACT Introduction: health care Associated Infections (IACS) are a public health problem worldwide. Objective: to identify the risk factors for the appearance of this disease. Method: an analytical study of cases and controls was carried out in patients treated in the Pediatric Intensive Care Unit (ICU) of Bayamo, who acquired an infection during their admission, in the period 2018-2019. Results: in the univariate analysis, parenteral feeding and the use of a bladder catheter did not constitute a risk factor for the onset of the disease, while in the multivariate analysis it was shown that the most important factor independently was the use of a central venous catheter (adjusted OR 19.44 95% CI 6.83-55.29), followed by the presence of malnutrition (adjusted OR 10.41 95% CI 3.27- 33.14) and artificial mechanical ventilation (adjusted OR10.41 IC 3.32-34.14). Conclusions: with the values of the binary logistic regression model for the infection factors, the risk of becoming ill can be estimated.
RESUMO Introdução: as Infecções Associadas à Saúde (SIGC) são um problema de saúde pública em todo o mundo. Objetivo: identificar os fatores de risco para o aparecimento desta doença. Método: foi realizado um estudo analítico de casos e controles em pacientes atendidos na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTI) de Bayamo, que adquiriram uma infecção durante a internação, no período 2018-2019. Resultados: na análise univariada, a alimentação parenteral e o uso de cateter de bexiga não constituíram fator de risco para o aparecimento da doença, enquanto na análise multivariada foi demonstrado que o fator mais importante de forma independente foi o uso de cateter venoso central (OR ajustado 19,44 IC95% 6,83-55,29), seguido pela presença de desnutrição (OR ajustado 10,41 IC95% 3,27-33,14) e ventilação mecânica artificial (OR10,41 IC ajustado 3,32-34,14). Conclusões: com os valores do modelo de regressão logística binária para os fatores de infecção, pode-se estimar o risco de adoecer.
RESUMEN Introducción: las terapias intensivas pediátricas son esenciales en el funcionamiento hospitalario, pues la asistencia al niño crítico es uno de sus objetivos prioritarios. Objetivo: caracterizar la morbilidad y los principales indicadores de calidad, establecidos por el Ministerio de Salud Pública (MISAP), durante 11 años (2008-2018). Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, epidemiológico en la UCIP Bayamo, con pacientes ingresados de 2008-2017, para estudiar el comportamiento de indicadores hospitalarios (ingresos directos, mortalidad neta y bruta, supervivencia general y del ventilado, promedio de estadía, índices ocupacional y tasa de infección asociada a la asistencia sanitaria) y de la morbilidad(ingresos, egresos, evaluación de los ingresos según grupos etarios, motivo de ingreso, tipo y estado nutricional). Resultados: de los ingresos: el 64.2% fue directos, de ellos el 63,6% procedió del cuerpo de guardia y de los intrahospitalarios el 49,3% fueron de gastro; el 50,1% menores de un año, el 18,2% desnutrido, el 14,2% quirúrgicos, en 61,3% por causa infecciosa. Entre los indicadores: tasa de mortalidad neta (2.7%) y la bruta (3.4%), promedio de estadía (5.6), índice ocupacional (77.7%) y tasa de infecciones asociadas a los cuidados sanitarios (5.3). La supervivencia general (96,5%), supervivencia del ventilado (86,1%) y en menores de un año de 96,8% y 85,0%, respectivamente. Conclusiones: se cumplen los indicadores hospitalarios con una elevada supervivencia general y en el paciente ventilado; hay un adecuado aprovechamiento de las camas y dentro de los ingresos predominaron los menores de un año, las causas infecciosas y los procedentes del cuerpo de guardia.
ABSTRACT Introduction: pediatric intensive therapies are essential in hospital operation, since the care of the critical child is one of their priority objectives. Objective: to characterize morbidity and the main quality indicators, established by the Ministry of Public Health (MISAP), for 11 years (2008-2018). Method: a retrospective, epidemiological descriptive study was carried out in the PICU Bayamo, with patients admitted from 2008-2017, to study the behavior of hospital indicators (direct admissions, net and gross mortality, general and ventilated survival, average stay, indices occupational and infection rate associated with health care) and morbidity (income, expenses, evaluation of income according to age groups, reason for admission, type and nutritional status). Results: of the admissions: 64.2% were direct, of them 63.6% came from the guardhouse and from the in-hospital 49.3% were from gastro; 50.1% under one year of age, 18.2% malnourished, 14.2% surgical, in 61.3% due to infectious causes. Among the indicators: net mortality rate (2.7%) and gross (3.4%), average length of stay (5.6), occupational index (77.7%) and rate of infections associated with health care (5.3). Overall survival (96.5%), ventilated survival (86.1%) and in children under one year of age of 96.8% and 85.0%, respectively. Conclusions: hospital indicators are met with a high overall survival and in the ventilated patient; there is an adequate use of the beds and within the income the minors of one year, the infectious causes and those coming from the body of the guard predominated.
RESUMO Introdução: as terapias intensivas pediátricas são essenciais na operação hospitalar, uma vez que o cuidado à criança crítica é um de seus objetivos prioritários. Objetivo: caracterizar a morbidade e os principais indicadores de qualidade, estabelecidos pelo Ministério da Saúde Pública (MISAP), por 11 anos (2008-2018). Método: estudo epidemiológico descritivo, retrospectivo, realizado na UTIP Bayamo, com pacientes internados de 2008 a 2017, para estudar o comportamento dos indicadores hospitalares (admissões diretas, mortalidade líquida e bruta, sobrevida geral e ventilada, permanênciamédia, índices taxa ocupacional e de infecção associada aos cuidados de saúde) e morbidade (renda, alta, avaliação de renda de acordó com a faixa etária, motivo da internação, tipo e estado nutricional). Resultados: das internações: 64,2% foram diretas, 63,6% vieram da guarita e do hospital, 49,3% foram gastro; 50,1% abaixo de um ano de idade, 18,2% desnutridos, 14,2% cirúrgicos, em 61,3% por causas infecciosas. Entre os indicadores: taxa de mortalida de líquida (2,7%) e bruta (3,4%), tempo médio de permanência (5,6), índice ocupacional (77,7%) e taxa de infecções associadas à assistência à saúde (5,3). Sobrevida global (96,5%), sobrevida ventilada (86,1%) e em crianças menores de um ano de 96,8% e 85,0%, respectivamente. Conclusões: os indicadores hospitalares são encontrados com alta sobrevida global e no paciente ventilado; existe um uso adequado dos leitos e, dentro da renda, predominaram os menores de um ano, as causas infecciosas e as provenientes do corpo da guarda.
Introducción: la sepsis continúa siendo un problema sanitario global que nos involucra a todos. Objetivo: determinar los factores pronósticos de muerte por sepsis al ingreso en la UTIP Bayamo (2011-2017). Método: se realizó un estudio analítico ambispectivo. La variable marcadora del pronóstico fue la muerte por sepsis al ingreso y las covariables: edad, sexo, albuminemia, estado nutricional, comorbilidad, nivel de atención de procedencia, foco de la infección, estadio de sepsis al ingreso, necesidad de procedimientos invasivos y estadía en el servicio. Resultados: al concluir los estudios univariado y multivariado, quedó conformado el modelo predictivo de mortalidad por sepsis por la estadía prolongada, estadio avanzado al ingreso, hipoalbuminemia y desnutrición por defecto, en orden de significación y su asociación determinó un riesgo 18 veces superior y una probabilidad del 95,2 por ciento de fallecer por esta causa. Conclusiones: La asociación de: estadía prolongada, estadio avanzado, hipoalbuminemia y desnutrición, determinó el mayor pronóstico de fallecer por sepsis y conformó el modelo predictivo de mortalidad por sepsis al ingreso(AU)
Introduction: sepsis continues to be a global health problem that involves us all. Objective: to determine the prognostic factors of death due to sepsis upon admission to UTIP Bayamo (2011-2017). Method: An ambispective analytical study was carried out. The prognostic marker variable was death due to sepsis at admission and covariates: age, sex, albuminemia, nutritional status, comorbidity, level of care of origin, focus of infection, stage of sepsis upon admission, need for invasive procedures and stay at service. Results: at the end of the univariate and multivariate studies, the predictive model of sepsis mortality was prolonged due to prolonged stay, advanced stage at admission, hypoalbuminemia and malnutrition by default, in order of significance and their association determined an 18-fold higher risk and a 95.2 percent chance of dying from this cause. Conclusions: The association of: prolonged stay, advanced stage, hypoalbuminemia and malnutrition, determined the highest prognosis of dying from sepsis and conformed the predictive model of mortality from sepsis at admission(EU)
Humans , Child , Sepsis/diagnosis , Sepsis/epidemiology , Prognosis , Mortality , Laboratory and Fieldwork Analytical Methods
Introducción: la bronquiolitis es una infección respiratoria baja que afecta a los niños de corta edad. Objetivo: identificar factores de riesgo para adquirir bronquiolitis en niños menores de dos años que ingresaron con este diagnóstico en el Pediátrico de Bayamo, Granma, procedentes del área urbana del Policlínico Bayamo. Método: se realizó un estudio observacional, analítico, de tipo caso-testigos para identificar factores de riesgo para adquirir bronquiolitis en niños menores de dos años. El universo estuvo constituido por 223 pacientes. Se calculó el tamaño muestral a través del programa EPIDAT 3,1 mediante un muestreo aleatorio simple. Luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, la muestra quedó constituida por 192 pacientes: se seleccionaron 48 casos y 144 testigos (proporción 1:3). Resultados: la edad menor de dos años (OR=2,054, IC=1,049-4,023; p=0,03); ladesnutrición (OR=2,401; IC=1,226-4,702; p=0,00), el bajo peso al nacer (OR=2,265, IC=1,165-4,405; p=0,01), la prematuridad (OR=4,283; IC=2,146-8,546; p=0,00) y la atopia (OR=12,210, IC=5,610-26,574; p=0,00), fueron factores que presentaron relación con el riesgo de presentar bronquiolitis. Conclusiones: con los valores del modelo de la regresión logística binaria para los factores de riesgo de bronquiolitis se podrá estimar el riesgo de enfermar(AU)
Introduction: bronchiolitis is a low respiratory infection that affects young children. Objective: to identify risk factors for acquiring bronchiolitis in children under two years of age who entered with this diagnosis in the Pediatric Bayamo, Granma, from the urban area of the Bayamo Polyclinic. Method: An observational, analytical, case-control study was conducted to identify risk factors for acquiring bronchiolitis in children under two years of age. The universe consisted of 223 patients. The sample size was calculated through the EPIDAT 3.1 program by simple random sampling. After applying the inclusion and exclusion criteria, the sample consisted of 192 patients: 48 cases and 144 witnesses were selected (1: 3 ratio). Results: the age of less than two years (OR = 2,054, CI = 1,049-423; p = 0.03); malnutrition (OR = 2,401; CI = 1,226-4,702; p = 0.00), low birth weight (OR = 2,265, CI = 1,165-4,405; p = 0.01), prematurity (OR = 4,283; CI = 2,146-8,546; p = 0.00) and atopy (OR = 12,210, CI = 5,610-26,574; p = 0.00), were factors that were related to the risk of bronchiolitis. Conclusions: with the values of the binary logistic regression model for bronchiolitis risk factors, the risk of getting sick can be estimated(EU)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Risk Factors , Bronchiolitis/diagnosis , Bronchiolitis/epidemiology , Respiratory Tract Infections/therapy
RESUMEN Introducción: la infección del tracto urinario (ITU) es una de las principales causas de morbilidad en pacientes pediátricos a nivel mundial. Objetivo: identificar los factores de riesgo que se asociaron a infección del tracto urinario en lactantes en el Hospital Pediátrico "General Milanés", del 1ro enero al 31 de diciembre del 2016. Método: se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles. Se seleccionaron 50 casos y 150 controles con una proporción de 3 controles por cada caso. Resultados: en el análisis univariado la edad (OR=0,9818; IC=0,4689-2,0554; p=0,8884) y el sexo (OR=0,9762; IC=0,4446-2,1435; p=0,8874) no tuvieron relación con el riesgo de infección del tracto urinario. La regresión logística binaria mostró que la desnutrición (OR=4,584; IC=1,598-9,191; p=0,035); la inmunodeficiencia (OR=3,191; IC=1,071-7,302; p=0,027); las malformaciones (OR=1,259, IC=0,607-5,339, p=0,027); las técnicas de aseo (OR=15,886, IC=7,148-55,315, p=0.005); y el uso de pañales desechables (OR=9,000, IC=5,000-31,062, p=0,036) constituyeron factores de influencia independiente. Conclusiones: la edad y el sexo no constituyeron factores de riesgo. La técnica de aseo, el uso de pañales desechables y la desnutrición fueron los factores de mayor riesgo. Se concluye que con los valores del modelo de la regresión logística binaria, se podrá estimar el riesgo de padecer esta enfermedad.
ABSTRACT Introduction: urinary tract infection (UTI) is one of the main causes of morbidity in pediatric patients worldwide. Objective: to identify the risk factors that were associated with urinary tract infection in infants at the "General Milanés" Pediatric Hospital, from January 1 to December 31, 2016. Method: an observational, analytical, case and control study was carried out. Fifty cases and 150 controls were selected with a ratio of 3 controls per case. Results: in the univariate analysis age (OR = 0.9818, CI = 0.4689-2.0554, p = 0.8884) and sex (OR = 0.9762, CI = 0.4446-2.1435) p = 0.8874) were not related to the risk of urinary tract infection. The binary logistic regression showed that malnutrition (OR = 4,584, CI = 1,598-9,191, p = 0,035); immunodeficiency (OR = 3.191, CI = 1.071-7.302, p = 0.027); the malformations (OR = 1.259, CI = 0.607-5.339, p = 0.027); toilet techniques (OR = 15,886, CI = 7,148-55,315, p = 0.005); and the use of disposable diapers (OR = 9,000, CI = 5,000-31,062, p = 0.036) constituted factors of independent influence. Conclusions: age and sex were not risk factors. The technique of cleanliness, the use of disposable diapers and malnutrition were the factors of greatest risk. It is concluded that with the values of the binary logistic regression model, the risk of suffering from this disease can be estimated.
Introducción: la infección del tracto urinario (ITU) es una de las principales causas de morbilidad en pacientes pediátricos a nivel mundial. Objetivo:identificar los factores de riesgo que se asociaron a infección del tracto urinario en lactantes en el Hospital Pediátrico General Milanés, del 1ro enero al 31 de diciembre del 2016. Método: se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles. Se seleccionaron 50 casos y 150 controles con una proporción de 3 controles por cada caso. Resultados: en el análisis univariado la edad (OR=0,9818; IC=0,4689-2,0554; p=0,8884) y el sexo (OR=0,9762; IC=0,4446-2,1435; p=0,8874) no tuvieron relación con el riesgo de infección del tracto urinario. La regresión logística binaria mostró que la desnutrición (OR=4,584; IC=1,598-9,191; p=0,035); la inmunodeficiencia (OR=3,191; IC=1,071-7,302; p=0,027); las malformaciones (OR=1,259, IC=0,607-5,339, p=0,027); las técnicas de aseo (OR=15,886, IC=7,148-55,315, p=0.005); y el uso de pañales desechables (OR=9,000, IC=5,000-31,062, p=0,036) constituyeron factores de influencia independiente. Conclusiones: la edad y el sexo no constituyeron factores de riesgo. La técnica de aseo, el uso de pañales desechables y la desnutrición fueron los factores de mayor riesgo. Se concluye que con los valores del modelo de la regresión logística binaria, se podrá estimar el riesgo de padecer esta enfermedad(AU)
Introduction: urinary tract infection (UTI) is one of the main causes of morbidity in pediatric patients world wide. Objective: to identify the risk factors that were associated with urinary tract infection in infants at the General Milanés Pediatric Hospital, from January 1 to December 31, 2016.Method: an observational, analytical, case and control study was carried out. Fifty cases and 150 controls were selected with a ratio of 3 controls per case. Results: in the univariate analysis age (OR = 0.9818, CI = 0.4689-2.0554, p = 0.8884) and sex (OR = 0.9762, CI = 0.4446-2.1435) p = 0.8874) were not related to the risk of urinary tract infection. The binary logistic regression showed that malnutrition (OR = 4,584, CI = 1,598-9,191, p = 0,035); immunodeficiency (OR = 3.191, CI = 1.071-7.302, p = 0.027); the malformations (OR = 1.259, CI = 0.607-5.339, p = 0.027); toilet techniques (OR = 15,886, CI = 7,148-55,315, p = 0.005); and the use of disposable diapers (OR = 9,000, CI = 5,000-31,062, p = 0.036) constituted factors of independent influence. Conclusions: age and sex were not risk factors. The technique of cleanliness, the use of disposable diapers and malnutrition were the factors of greatest risk. It is concluded that with the values of the binary logistic regression model, the risk of suffering from this disease can be estimated(EU)
Humans , Child , Urinary Tract Infections/prevention & control , Risk Factors , Urologic Diseases/diagnosis , Case-Control Studies , Laboratory and Fieldwork Analytical Methods
